Por Bernard S. Centro Médico Militar Militar Nacional de Little Walter Reed, Comunicações Hospitalares Focado na melhoria do tratamento da dor e na prevenção do distúrbio do uso de substâncias (SUD), a Iniciativa de Dor da Região da Capital Nacional (NCR) no Centro Médico Militar Walter Reed recentemente hospedou o 2026 Treinamento combinado de habilidades de cuidado da dor e simpósio SUD.

O evento de quatro dias anual reúne virtual e pessoalmente médicos, pesquisadores e outros especialistas em gestão da dor e SUD para compartilhar descobertas, tratamentos e inovações melhorando o cuidado e a prontidão dos beneficiários do Sistema Militar de Saúde (SMH). Dr. Christopher Spevak, diretor do programa de bolsas de gestão da dor, diretor do Programa de Segurança dos Opioides da NCRŞ, e diretor adjunto da Iniciativa de Dor da NCRŞ e da Iniciativa de Cuidado da Dor do Guerreiro Ferido, explicou o propósito do evento. Em seu 16 o ano, o treinamento e o simpósio são os pilares do MHS de apoio ao guerreiro; sustentar as habilidades médicas em tempos de paz; fortalecer a prontidão médica e a cadeia de cuidados de saúde; e preparar- se para o futuro campo de batalha.

O Spevak acrescentou que o cuidado eficaz da dor está diretamente ligado à prontidão, recuperação e qualidade de vida — não só para recuperar os membros do serviço ativo para voltar ao serviço, mas também para veteranos e pacientes civis que procuram Walter Reed e o MHS para cuidados de classe mundial. Integrar cuidados eficazes de dor e prevenção de SUD continua Walter Reed. O legado de modelar um padrão de cuidados que não só serve os beneficiários do MHS e melhora a prontidão, mas também influencia as melhores práticas em todos os sistemas de saúde, ele compartilhou. O evento começou em agosto. 11 - 12 com plenários e oficinas destacados pelo Dr. Anita Hickey Memorial Lecture fornecida este ano pelo Dr. George Koob, diretor do Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo. Hickey foi um U.S. decorado. Capitão da Marinha e médico de analgésicos que dedicou quase três décadas ao serviço militar, ajudando a gerir a dor de forma integrada e holística para membros do serviço ativo e veteranos.

Koob discutiu a interseção de Hiperalgesia e Hiperkatifeia como uma força motriz para o reforço negativo na toxicidade.. Ele explicou que a hiperalgesia é uma sensibilidade anormalmente alta à dor, e hiperkatifeia, um termo que ele ajudou a confetar, como. a intensidade aumentada de sintomas emocionais/motivacionais negativos e sinais observados durante a retirada de drogas de vício.. .A retirada de drogas de vício causa dor (hiperalgesia) e dor emocional (hiperkatifeia) durante a retirada aguda e prolongada, disse Koob. їUm foco nos circuitos cerebrais responsáveis pela hiperalgesia e hipercatiféia fornece um rico substrato para novas abordagens para diagnóstico, tratamento e prevenção de vícios. ї.

Dr. Abigail Brooks, um farmacêutico clínico do sistema de saúde VA de West Palm Beach, discutiu as interações medicamentosas e as complicações cardiovasculares no tratamento da dor..A reconciliação medicamentosa antes do início da farmacoterapia para a dor, ou qualquer outra indicação, é importante para mitigar potenciais interações medicamentosas,..Se os opioides forem prescritos concomitantemente com outros medicamentos depressivos [ssistema nervoso central], o kit de naloxona e a educação devem ser oferecidos [e] fornecidos.. Dr. Mark Lumley, um psicólogo clínico da Wayne State University em Detroit, Michigan, focou- se em terapias de recuperação neuroplásica para dor crônica, explicando que estes objetivos ajudam os pacientes a aprender dor persistente, ensinando o cérebro a reinterpretar sinais corporais seguros como não ameaçadores para quebrar o ciclo do desconforto crônico. Ele também explicou os benefícios da Terapia de Consciência e Expressão Emocionais (EAET) como tratamento psicológico focado na redução da dor crônica e sintomas físicos, ajudando as pessoas a enfrentar, processar e expressar emoções ocultas ou evitadas, trauma e estresse.

EUA Tenente do Exército Col. (Dr.) Connie Thomas, diretor associado do Centro de Psiquiatria e Neurociência Militar (CMPN) no Instituto de Pesquisa do Exército Walter Reed (WRAIR), forneceu o Dr. Lectura Memorial Richard Niemtzow, focando- se no sono no exército. Niemtzow foi um aposentado dos EUA. Coronel da Força Aérea e médico pioneiro amplamente conhecido como o їpai da acupuntura de campo de batalha.. Ele também foi notado como o primeiro médico acupunturista em tempo integral no exército dos EUA e um líder na integração dos princípios de cura do Oriente na medicina militar. Thomas explicou que muitas pessoas que têm problemas de dor muitas vezes experimentam desafios de sono. .A perda de sono é prevalente no exército devido a fatores ocupacionais únicos, tais como tempo de operação, implantações, equilíbrio vida-trabalho e flutuação da missão [expansão gradual, não planejada de uma operação militar ou objetivo além do seu escopo original],. Thomas afirmou..A perda de sono é uma ameaça à prontidão militar e tem sido associada com risco de doença, lesão e comportamento de risco.

A Clínica do Sono Walter Reed Ìs aborda problemas de sono para os beneficiários do MHS, e Thomas acrescentou que o CPMN também Ì procura desenvolver estratégias e tecnologias direcionadas para monitorar, prevenir e/ ou reverter efeitos decrescentes da perda do sono para melhorar o desempenho operacional do guerreiro e potencialmente minimizar os efeitos a longo prazo da perda do sono na saúde. Ì Dr. Diana Martinez, psiquiatra da Universidade de Columbia, em Nova York, explicou que muitas pessoas se voltam para o álcool para lidar com a dor. Ela discutiu o Distúrbio do Uso de Alcoólico (AUD) e seu tratamento com dor crônica com a terapia de estimulação magnética transcraniana (TMS). TMS) é um procedimento não invasivo que usa campos magnéticos focados para estimular as células nervosas em áreas específicas do cérebro. É usado principalmente para tratar distúrbio depressivo e distúrbio obsessivo-compulsivo (DOC) e está atualmente em uso no Walter Reed.

Martinez explicou que a dor crônica e o AUD frequentemente se co- ocorrem e se alimentam uns aos outros. O uso de álcool a longo prazo pode alterar os limiares de dor, enquanto os indivíduos com dor crônica frequentemente se voltam para o álcool para auto-medicação, aumentando o risco de dependência grave..[É] importante tratar ambos os distúrbios ao mesmo tempo, ela afirmou. Ao discutir as vias do metabolismo dos opioides, Dr. Stephanie Weiss, dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), explicou como o corpo se descompõe e elimina os medicamentos opioides. Ela compartilhou que o metabolismo determina como uma dose dada de um medicamento vai afetar o corpo, e que é fundamental para os médicos compreenderem o metabolismo, uma vez que nem todos os pacientes reagem da mesma forma a uma dose de opioides. Ela acrescentou que é por isso que é importante que os pacientes sejam diretos e honestos com um profissional médico que está considerando a prescrição de opioides, para que eles saibam o tipo e a dose corretas de opioides que funcionarão melhor para o paciente.

Dr. Arwen Podesta, um médico de Nova Orleans alojado em psiquiatria, medicina de vício, psiquiatria forense e medicina holística e integrativa, advertiu no uso de drogas de estação de gás e de loja de cantos, explicando que muitos são não- aprovados e não estão regulamentados. Eles são frequentemente comercializados como suplementos alimentares ou produtos de plantas e caem em lacunas regulatórias. Eles incluem Kratom, Tianeptina e outras substâncias emergentes, frequentemente vendidas em contadores em postos de gasolina e lojas de cantos comercializadas como soluções de alívio da dor, elevação do humor, perda de peso, energia e realce masculino e embaladas como ‘naturales' ou ‘herbal' suplementos, que podem apresentar vários riscos e preocupações para a saúde. vício e sobredosagem.

Para mais informações sobre a Clínica de Gestão da Dor Walter ReedÏs fale com o seu prestador de cuidados primários, ou ligue para: (Novas nomeações/iniciales) 855 - 227 - 6331; (Notificações para os pacientes estabelecidos) 301 - 295 - 4435.